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    2022年醫保目錄調整方案公布 申報范圍、準入方式、續約規則都有變

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      中國經濟網北京6月30日訊(記者?郭文培)6月29日,國家醫保局公布《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及相關文件。7月1日起,國家醫保服務平臺將開通網上申報系統啟動申報。如進展順利,2022年醫保目錄調整結果將于11月份公布,于明年1月1日落地執行。?

      據了解,與前幾輪目錄調整相比,本次調整優化了申報范圍,向罕見病患者、兒童等特殊人群適當傾斜。其中,對罕見病用藥的申報條件沒有設置“2017年1月1日后批準上市”的時間限制,同時增加了納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫保目錄。?

      同時,本次調整準入方式更為完善,非*藥品準入時同步確定支付標準,解決非*藥品由于個別企業價格較高導致該通用名藥品無法納入目錄問題。比如,借鑒談判原理,由*測算確定醫保支付意愿,然后企業自主報價,只要有一家企業參與且報價低于醫保支付意愿,該通用名就可納入目錄,并以*低報價作為該通用名的支付標準(如*低報價低于醫保支付意愿的70%,以醫保支付意愿的70%作為支付標準)。?

      此外,本次調整還改進了續約規則,將非*藥品(無論協議是否到期),以及已經歷過兩個協議期(4年)但支付標準和支付范圍均無變化的*藥品納入常規目錄管理;對今年調整醫保支付范圍但對基金影響預算不大(未超1倍)的藥品也可以簡易續約。?

      另在工作流程上,基于*評審環節的工作日趨成熟,申報藥品數據資料更加全面,本次將評審環節優化整合為綜合組和專業組*共同聯合評審,評審更加科學高效。同時,本次還增加了通過形式審查藥品名單的“公告”環節,組織企業提交申報藥品摘要幻燈片,完善升級了申報和評審信息模塊,實現申報資料電子化提交,有利于提升工作效率,增強工作規范性。

    (責任編輯:韓璐)

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