9月27日，天津市醫藥采購中心公示了國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購擬中選結果。本次集采平均降價84%，按約定采購量計算，預計每年可節約費用260億元。國家醫保局稱，下一步將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作。業內人士認為，目前骨科高值耗材國產化率較低。隨著集采的推進，行業集中度及國產化率有望提升，龍頭企業將受益。

　　采購周期較長

　　本次骨科脊柱類耗材是繼冠脈支架以及骨科人工關節之后，第三個納入國家集采范圍的高值醫用耗材品種。

　　此次集采根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術所需的14個產品類別。首年意向采購量共109萬套，占全國醫療機構總需求量的90%，涉及市場規模約310億元。共有171家企業參與本次集采，152家擬中選，中選率89%。

　　本次集采周期為3年，較去年人工關節集采2年的采購周期更長。業內人士認為，此次脊柱類產品集采實施周期為3年，能否中標將對企業產生更大的影響。

　　從價格來看，占脊柱手術量1/3的胸腰椎后路固定融合術，其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右。其中，一些知名外資品牌平均每套價格從6萬元降至4800元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，平均每套價格從2.7萬元下降至1100元左右。

　　行業集中度將提升

　　當前，骨科高值耗材國產化率較低，尤其是技術壁壘較高的關節和脊柱領域，強生、美敦力等海外巨頭占據較大份額。隨著集采的推進，國產化率以及行業集中度將提升，國內龍頭企業有望抓住機遇，實現長期穩健增長。

　　威高骨科、三友醫療、大博醫療等國內骨科龍頭企業此次擬中選情況良好。以威高骨科為例，公司在頸椎后路釘棒固定系統、頸椎后路椎管擴大釘板固定系統、頸椎前路釘板固定融合系統等產品類別均進入擬中選名單，且醫療機構意向采購量較大。

　　全球骨科巨頭史賽克沒有產品進入擬中選名單。而強生、美敦力的報價多接近“保底規則”上限，擬中選排名相對靠后，若后續推廣力度不足，市場份額可能較大幅降低。

　　國金證券研報顯示，此次降價后脊柱類手術量有望快速增長，骨科高值耗材使用量有望快速放量。此次全國骨科脊柱類產品帶量采購落地后，預計生產廠商有望保持合理的利潤空間，行業集中度將進一步提升。流通環節費用空間被壓縮，有利于規范耗材采購和使用行為，改善行業生態，產品管線齊全、研發實力較強且擁有一定品牌力的企業值得關注。

　　華泰證券認為，考慮到脊柱產品原材料基本國產，預計成本控制優異的頭部廠商中標價會高于出廠價，國內廠商在保證盈利的同時將加快放量。